Czynniki ryzyka społecznego i kapitał własny w płatnościach Medicare ad

Podobnie, dostosowanie się do społecznych czynników ryzyka w Medicare Advantage i programach płatności opartych na wartości Medicare zapewni bardziej przejrzysty i dokładniejszy obraz jakości, kosztów i wyników dostawców. Ponadto nieregulowanie płatności w ten sposób stwarza realne ryzyko. Jeśli usługodawcy są niesprawiedliwie karani za usługi dla pacjentów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej, dostęp do opieki i jakości opieki dla tych pacjentów może ucierpieć, a różnice w stanie zdrowia mogą się jeszcze pogłębić. Nasza komisja szczegółowo zbadała te kwestie, ze szczególnym uwzględnieniem programów płatności opartych na wartości Medicare. Nasze rozważania były oparte na wcześniejszym raporcie z Krajowego Forum Jakości. Nasze wyniki, wraz z nowymi dowodami empirycznymi w ostatnim raporcie ASPE 4, określają praktyczne sposoby dostosowywania mierników jakości i płatności opartych na wartości dla różnic w czynnikach ryzyka społecznego u dostawców , zachowując zachęty dla dostawców do poprawy jakości opieki dla wszystkich pacjentów.
Zidentyfikowaliśmy cztery podejścia, które można zastosować pojedynczo lub łącznie, aby uwzględnić czynniki ryzyka społecznego: stratyfikowane publiczne raportowanie przez czynniki ryzyka społecznego w jednostkach sprawozdawczych w celu wyjaśnienia, w jaki sposób dostawcy obsługują pacjentów z tymi czynnikami ryzyka; dostosowanie miar wydajności w celu standaryzacji szacunków jakości (tj. oszacowanie jakości jednostek sprawozdawczych, gdyby wszystkie jednostki opiekowały się pacjentami o średnim poziomie ryzyka społecznego); bezpośrednie dostosowanie płatności do dostawców, którzy w sposób nieproporcjonalny obsługują pacjentów z czynnikami ryzyka społecznego, co ogranicza zachęty do unikania tych pacjentów; oraz restrukturyzacja zachęt do płatności, aby nagradzać poprawę jakości lub osiągnięcie wysokiej jakości opieki nad tymi pacjentami.
Komitet stwierdził, że połączenie tych metod, w tym zmiany zarówno w zakresie sprawozdawczości publicznej, jak i płatności, najlepiej doprowadziłoby do osiągnięcia pożądanych celów politycznych, a jednocześnie złagodziło ryzyko pogorszenia jakości lub rozbieżności. Na przykład zachęty restrukturyzacyjne nie rozjaśniają różnic, chyba że łączą się ze złożonymi sprawozdaniami publicznymi.
Dostępność danych dla wskaźników ryzyka społecznego. Przystosowane za zgodą krajowych akademii nauk, inżynierii i medycyny.2
Nasza komisja zbadała zmienne w danych rządowych, wraz z danymi od dostawców i planami zdrowotnymi, które mogłyby zostać wykorzystane jako wskaźniki ryzyka społecznego. Jak pokazuje wykres, niektóre dane są łatwo dostępne dla programu Medicare, takie jak podwójna kwalifikowalność pacjentów do Medicare i Medicaid. Odzwierciedlając niskie dochody beneficjentów Medicaid, czynnik ten jest spójnym wskaźnikiem gorszych wyników i większego wykorzystania zasobów w wielu programach płatności Medicare.4 Niedawno przyjęta ustawa 21st Century Cures określa, że Medicare powinien również uwzględniać ryzyko społeczne w swoim programie kar repatriacji poprzez porównywanie szpitali z podobnymi odsetkami kwalifikujących się podwójnie beneficjentów.
Oprócz stosowania podwójnych uprawnień, komitet argumentuje jednak, że rząd federalny powinien opracować nowe źródła danych i nowe metody, środki i modele, aby uwzględnić społeczne czynniki ryzyka w płatnościach Medicare. Wszystkie czynniki wyszczególnione na wykresie spełniają kluczowe kryteria określone przez naszą komisję: są związane z wynikami opieki zdrowotnej, są oczywiste przed dostarczeniem opieki zdrowotnej i nie są konsekwencją jakości opieki lub łatwo modyfikowane przez pracowników służby zdrowia.
Konkretnie, w momencie rejestracji w Medicare, Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) mogą zbierać informacje od nowych rejestratorów o istotnych stabilnych czynnikach ryzyka społecznego, w tym o zgłoszonej rasie i pochodzeniu etnicznym, preferowanym języku i osiągniętym poziomie wykształcenia, oraz rozważ gromadzenie takich informacji dla wszystkich obecnych zarejestrowanych
[hasła pokrewne: medycyna estetyczna ursynów, endometrioza a rak, tomografia komputerowa zatok warszawa ]
[więcej w: pediatra na telefon katowice, laryngolog bez skierowania, antybiotyki spis alfabetyczny ]
[więcej w: cyklopiroksolamina, Opalescence, bezdechy nocne leczenie ]
[patrz też: nutraceutyki, co brać po kreatynie, Leukocyturia ]
[więcej w: reaktory chemiczne, drzwi mroźnicze, bortezomib ]
[patrz też: monoderma, deska tarasowa modrzew syberyjski, kursy fizjoterapia ]
[przypisy: gabloty muzealne, wypożyczalnia samochodów gdańsk lotnisko, pręty mosiężne ]
[przypisy: utylizacja eternitu, bromazepam, srebro lokacyjne ]
[hasła pokrewne: ambroksol, anatomia palpacyjna, dentysta Lublin ]
[hasła pokrewne: chirurgiczne usuwanie ósemek, niacynamid, Follixin ]
[podobne: bimatoprost, obróbka miedzi, dienogest ]
[patrz też: Leukocyturia, anastrozol, belimumab ]
[przypisy: bromazepam, dentysta olsztyn, dienogest ]
[patrz też: Fitolizyna, kursy fizjoterapia, certolizumab ]
[przypisy: wbijanie pali, kursy fizjoterapia, utylizacja eternitu ]
[przypisy: cilostazol, donepezil, Upadłość transgraniczna ]
[patrz też: difenhydramina, propolis, bramki rozsuwane ]
[hasła pokrewne: anakinra, busulfan, alprazolam ]
[hasła pokrewne: dekstrometorfan, bisoprolol, flexagen ]
[hasła pokrewne: dentysta Lublin, Enterol, znany lekarz umów wizytę ]
[patrz też: pręty mosiężne, alprazolam, Twardzina ]
[hasła pokrewne: znany lekarz umów wizytę, co brać po kreatynie, czym się różni osa od pszczoły ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: co brać po kreatynie czym się różni osa od pszczoły znany lekarz umów wizytę