Dusznosc (dyspnoe) lub bezdech (apnoc)

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

Duszność (dyspnoe) lub bezdech (apnoc) są najczęstszymi objawami, które wymagają często natychmiastowego wykonania tracheotomii. W przypadkach nagłych należy wykonać nacięcie poprzeczne nożykiem więzadła stożkowatego (ligarnenturn conicum) lub za pomocą laryngotomu Póiriera i wprowadzić cienką rurkę lub kawałek drenu gumowego do krtani. W tym stanie, jeżeli chory dobrze oddycha, możemy go zawieźć do najbliższego szpitala w celu dokonania typowej tracheotomii górnej lub dolnej. Znaczny rozpad raka daje martwicze ubytki z towarzyszącą cuchnącą wonią z ust. W miarę rozrastania się nowotwór obejmuje większą część krtani, a potem całą krtań i przechodzi na chrząstki krtaniowe, powoduje rozdęcie całej krtani oraz w ostatecznym okresie może wyrastać na zewnątrz po zniszczeniu chrząstki tarczowatej oraz skóry. …read more

Objawy wystepujace w przypadku raka krtani

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

Objawy występujące w przypadku raka krtani zależne są od jego umiejscowienia. Jeśli bierze on swój początek na więzadle głosowym, to pierwszym objawem jest chrypka. W miarę wzrostu nacieku i wystawania ponad powierzchnię, zwężenia głośni i zmniejszenia ruchomości więzadła głosowego występuje duszność, która może prowadzić do duszenia się, jeżeli nowotwór uzyska znaczne rozmiary. Prócz tego występuje kłujący ból podczas połykania, promieniujący do ucha. Ból podczas połykania występuje wcześnie, jeśli naciek znajduje się na fałdzie nagłośniowo-nalewkowym lub na nagłośni. …read more

Rak zewnatrzkrtaniowy wiezadla naglosniowo-nalewkowego zatoki gruszkowatej

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

…read more

bodzce plynace z kanalów pólkolistych

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

Nie zapuszczając się w żadne szczegóły zwłaszcza z badań lat ostatnich powiemy, że oczopląs w powyższym doświadczeniu zależy przede wszystkim od podrażnienia wysp zmysłowych w bańkach kanałów półkolistych. Bodźcem dla tych wysp jest odchylenie się włosków komórek zmysłowych, czyli przesłony Steinhausena z położenia pośredniego w kierunku kanału lub łagiewki. W warunkach prawidłowych dokonuje tego przesunięcia ruch chłonki wewnętrznej. Jeśli za pomocą jakiegoś bodźca fizycznego wywołamy ruch chłonki wewnętrznej w danym kanale, to tym samym podrażnimy wyspę zmysłową tego kanału. Im kąt odchylenia przesłony będzie większy, tym pobudzenie wyspy zmysłowej będzie silniejsze. …read more

Wyciecie krtani rozpoczynamy od ciecia skórnego

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

Przypadków nadających się do połowiczego wycięcia krtani jest niewiele, gdyż często w tych przypadkach przechodzi nowotwór na drugą stronę i wówczas wymaga całkowitego wyłuszczenia krtani. Całkowite wycięcie krtani (laryngectomła totalis vel extirpatio laryngis) wykonujemy w znieczuleniu miejscowym po uprzednim podaniu podskórnym na 1. 02 godziny przed zabiegiem skofedalu lub morfiny ze skopolaminą. Znieczulenie miejscowe wykonujemy nastrzykując szyję W-l % roztworem nowokainy od kości gnykowej aż po dołek jarzmowy, w szczególności całą okolicę krtani oraz okolicę korzonków 3 i 4 kręgu szyjnego po 2 – 4 nil, jako też okolicę obu nerwów krtaniowych górnych. Wycięcie krtani rozpoczynamy od cięcia skórnego w linii środkowej w kształcie litery T albo dwu skrzydeł, lub też cięcia płatowego z podstawą u góry, lub w linii środkowej od kości gnykowej aż do wcięcia jarzmowego. …read more

Blizna w miejscu wycietego wiezadla zastepuje jego czynnosc

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

Blizna w miejscu wyciętego więzadła zastępuje jego czynność. Jeśli wystąpi nawrót i odrastanie nowotworu, to możemy wykonać połowieże lub całkowite wycięcie krtani. Połowicze wycięcie krtani (hemilaryngectomia) lub całkowite wyłuszczenie krtani (laryngectomia totalis) są to zabiegi radykalne, które pozbawiają chorego połowy lub całego narządu objętego nowotworem: Połowicze wycięcie krtani (hemilaryngectomia) może być wykonane podobnie jak całkowite z tym, że usuwamy połowę krtani wraz z połową szkieletu chrzęstnego. Przygotowujemy chorego podobnie jak do całkowitego wycięcia krtani z tą jednak różnicą, że przed usunięciem połowy krtani rozcinamy ją w linii środkowej i sprawdzamy rozległość bujania nowotworowego. Naciek nowotworowy, obejmujący jedno więzadło głosowe, lecz nie przechodzący na tylną ścianę krtani, nawet dużych rozmiarów, stanowi wskazanie odo wycięcia guza po rozcięciu krtani. …read more

Blone sluzowa krtani rozcinamy w linii srodkowej

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

Błonę śluzową krtani rozcinamy w linii środkowej. Odłuszczamy miękkie części wraz z więzadłem głosowym, nacieczonym nowotworowo, od chrząstki i cięciem od góry przez kieszonkę Morgagniego, a od dołu pod więzadłem głosowym, w zdrowej błonie śluzowej równoległym do więzadła głosowego, oraz obcięciem przy wyrostku głosowym chrząstki nalewkowatej usuwamy cały guz. Krwawiące naczynia przypalamy elektrokoagulacją. Zakładamy rurkę tracheotomijną w dolnym brzegu rany między chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą (Dobrzański) na okres jednego tygodnia lub dłużej. W okresie pooperacyjnym podajemy penicylinę a nieraz i sulfonamidy w ciągu jednego tygodnia, by za pobiec powikłaniom płucnym i zakażeniom rany. …read more

Leczenie raka krtani moze byc chirurgiczne lub naswietlaniem promieniami X

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

Leczenie raka krtani może być chirurgiczne lub naświetlaniem promieniami X (Roentgena), lub też radu. Często operacja i leczenie promieniami rentgenowskimi może być stosowane w tym ~amym przypadku. Leczenie chirurgiczne we wczesnych okresach rozwoju nowotworu daje bardzo dobre wyniki, tj. trwałe wyleczenie. Możemy zastosować trzy rodzaje operacji, a mianowicie: 1) rozcięciekrtani (lar yngojlssura) połączone z wycięciem więzadła głosowego zajętego nowotworem (chordectomia); 2) połowiczne wycięcie krtani (bemilaryngectomia); 3) całkowite wycięcie krtani (laryngectornia oel extirpatio laryngis). …read more

Rokowanie jest dobre, jezeli wykonamy operacje w okresie wczesnym

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

W okresie początkowym na więzadle głosowym musimy odróżnić rab od nacieku gruźliczego, od kilaka lub nacieku twardzielowego. Obraz każdej z tych chorób wraz z wynikiem badań dodatkowych, jak badanie plwociny prątki gruźlicy, rentgenoskopia płuc, badania krwi na odczyn Wassermanna lub badanie bakteriologiczne i serologiczne na twardziel pozwoli nam postawić właściwe rozpoznanie. Rozstrzygające jednak znaczenie ma badanie drobnowidowe wziętego z nacieku wycinka próbnego które w każdym przypadku raka krtani powinno być wykonane, by można zastosować właściwe radykalne leczenie. Badanie to daje nam zwykle drobnowidowy obraz utkania nowotworu złośliwego (raka) lub w rzadkich przypadkach mięsaka. Wczesne rozpoznanie raka krtani rozstrzyga o skuteczności leczenia. …read more

Martwaki szczytu paliczka

Posted by admin on January 24th, 2019
Comments Off

…read more