Śmiertelność długoterminowa po badaniu przesiewowym w kierunku raka jelita grubego AD 8

Potrzebne są dodatkowe informacje na temat korzyści wynikających z badań przesiewowych u kobiet w wieku poniżej 60 lat, zwłaszcza w badaniach z randomizacją. Kobiety w tej grupie wiekowej stanowiły jedną trzecią wszystkich badanych uczestników dużego obserwacyjnego badania przesiewowego w warunkach kolonoskopii w środowisku społecznym.27 Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, informacje na temat stanu zdrowia i przyczyny zgonu z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia były oparte na aktach zgonu, chociaż badania28 centralnych rejestrów populacyjnych w Stanach Zjednoczonych wykazały dobrą zgodność między rakiem jelita grubego jako przyczyną zgonu na podstawie świadectwa zgonu i jako główna strona nowotworu. Ponadto doniesiono, że czułość podejścia NDI jest wysoka29. NDI było okresowo stosowane w badaniu kontrolnym raka jelita grubego Minnesota i, w porównaniu z wynikami przeglądu medycznego, wykazano, że jest prawie w 100% wrażliwe. , biorąc pod uwagę odpowiedni czas opóźnienia. Ponadto porównaliśmy wcześniej przyczynę zgonu, jak odnotowano na świadectwie zgonu, z przyczyną określoną przez komisję ds. Analizy zgonów30, i znaleźliśmy 1,5% wskaźnik rozbieżności, który nie stronił od szacunków w żadnym kierunku. Podstawową wadą NDI w ustalaniu zgonów jest przerwa między śmiercią a dostępnością informacji (około 10 do 22 miesięcy).
Po drugie, nie mamy informacji o historii badań uczestników próbnych po zakończeniu pierwotnego okresu próbnego. Badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego zaczęło być szeroko rozpowszechnione pod koniec lat dziewięćdziesiątych, kilka lat po zakończeniu badań przesiewowych w badaniu Minnesota Colon Cancer Control Study. Jest możliwe, że wielu uczestników w grupie kontrolnej przeszło od tego czasu przesiewowe i że wielu uczestników badanych grup nie zostało poddanych późniejszemu badaniu przesiewowemu. Tak więc, nasze wyniki pokazują łączny 30-letni efekt 11 rund rocznych badań przesiewowych lub 6 rund dwuletnich badań przesiewowych plus efekt niezaokreślonych zachowań skryningowych, które wystąpiły po zakończeniu przesiewowego badania kontrolnego, a także nadzór kolonoskopowy dla uczestników, którzy stwierdzono polipy.
Po trzecie, nie byliśmy w stanie uzyskać informacji dotyczących lokalizacji raka w okrężnicy i nie byliśmy w stanie ocenić śmiertelności w odniesieniu do proksymalnych lub dystalnych raków jelita grubego. Wreszcie, nie mieliśmy aktualnych informacji na temat częstości występowania raka jelita grubego wśród uczestników, w tym stopnia zaawansowania raka w momencie rozpoznania.
Podsumowując, istnieje długotrwałe zmniejszenie śmiertelności z badaniem przesiewowym w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy, bez zauważalnej redukcji umieralności z jakiejkolwiek przyczyny lub śmiertelności niezwiązanej z rakiem jelita grubego. Zmniejszenie śmiertelności z powodu raka jelita grubego może być większe u mężczyzn niż u kobiet.
[więcej w: dom starców, dom seniora, kołnierze ortopedyczne ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dom seniora dom starców kołnierze ortopedyczne