Posts Tagged ‘aflibercept’

Rak zewnatrzkrtaniowy

Saturday, July 21st, 2018

Najszybciej wyrasta na zewnątrz w przestrzeni ponad chrząstką tarczowatą lub przez więzadło stożkowate między chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą, Podobnie rozrasta się rak ku dołowi i obejmuje przestrzeń podwięzadłową oraz górny odcinek tchawicy. Rak zewnątrzkrtaniowy przerasta na boczną ścianę gardła i na nasadę języka, dając jednocześnie przerzuty w węzłach chłonnych wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego, nieco powyżej krtani, wzdłuż i poniżej krtani. W przypadkach znacznego rozrostu nowotworu występuje . charłactwo i przerzuty do innych narządów, przede wszystkim węzłów chłonnych szyi, do śródpiersia, płuc i wątroby, doprowadzające do śmierci. Rozpoznanie raka krtani opiera się na podanym wyżej obrazie anatomopatologicznym widzianym w lusterku krtaniowym. …read more

Blone sluzowa krtani rozcinamy w linii srodkowej

Friday, July 20th, 2018

Błonę śluzową krtani rozcinamy w linii środkowej. Odłuszczamy miękkie części wraz z więzadłem głosowym, nacieczonym nowotworowo, od chrząstki i cięciem od góry przez kieszonkę Morgagniego, a od dołu pod więzadłem głosowym, w zdrowej błonie śluzowej równoległym do więzadła głosowego, oraz obcięciem przy wyrostku głosowym chrząstki nalewkowatej usuwamy cały guz. Krwawiące naczynia przypalamy elektrokoagulacją. Zakładamy rurkę tracheotomijną w dolnym brzegu rany między chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą (Dobrzański) na okres jednego tygodnia lub dłużej. W okresie pooperacyjnym podajemy penicylinę a nieraz i sulfonamidy w ciągu jednego tygodnia, by za pobiec powikłaniom płucnym i zakażeniom rany. …read more

Blizna w miejscu wycietego wiezadla zastepuje jego czynnosc

Friday, July 20th, 2018

Blizna w miejscu wyciętego więzadła zastępuje jego czynność. Jeśli wystąpi nawrót i odrastanie nowotworu, to możemy wykonać połowieże lub całkowite wycięcie krtani. Połowicze wycięcie krtani (hemilaryngectomia) lub całkowite wyłuszczenie krtani (laryngectomia totalis) są to zabiegi radykalne, które pozbawiają chorego połowy lub całego narządu objętego nowotworem: Połowicze wycięcie krtani (hemilaryngectomia) może być wykonane podobnie jak całkowite z tym, że usuwamy połowę krtani wraz z połową szkieletu chrzęstnego. Przygotowujemy chorego podobnie jak do całkowitego wycięcia krtani z tą jednak różnicą, że przed usunięciem połowy krtani rozcinamy ją w linii środkowej i sprawdzamy rozległość bujania nowotworowego. Naciek nowotworowy, obejmujący jedno więzadło głosowe, lecz nie przechodzący na tylną ścianę krtani, nawet dużych rozmiarów, stanowi wskazanie odo wycięcia guza po rozcięciu krtani. …read more

po otwarciu ogniska ropnego tkanki podskórnej widzimy szorstka

Thursday, July 19th, 2018

…read more