Wpływ hamowania krążenia za pomocą kangreloru podczas PCI na zdarzenia niedokrwienne AD 9

Możliwe, że obserwowane tu wyniki byłyby złagodzone, gdyby czas trwania wstępnej terapii przeciwpłytkowej był dłuższy, chociaż zarówno lek, jak i strategia były testowane w badaniu CHAMPION PHOENIX. Ponadto, chociaż wstępne leczenie klopidogrelem przed koronarografią wykazano w niektórych, choć nie we wszystkich, badaniach mających na celu ograniczenie zdarzeń niedokrwiennych, 30-32 to wymaga leczenia przed nakreśleniem anatomii naczyń wieńcowych, co może być problematyczne, jeśli konieczna jest nagła operacja kardiochirurgiczna lub występują komplikacje wewnątrzpowkórkowe, takie jak perforacja tętnicy wieńcowej. Ponadto u pacjentów z nudnościami lub wymiotami, u osób intubowanych lub otrzymujących terapię hipotermiczną lub u osób z zaburzeniami perfuzji (np. U pacjentów z dużym zawałem mięśnia sercowego) nie można zapewnić odpowiedniego wchłaniania leków doustnych.11,12 Badania pokazują, że podawanie nawet silniejszych doustnych leków przeciwpłytkowych prasugrel i tikagrelor może nie powodować maksymalnej inhibicji płytek krwi u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych PCI.14,16 Potrzebne są przyszłe badania w celu określenia najbardziej skutecznego sposobu przejścia pacjentów z kangreloru na prasugrel lub tikagrelor. Dożylne inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa są skutecznymi środkami przeciwpłytkowymi, ale ich działanie przeciwpłytkowe nie zatrzymuje się szybko po zaprzestaniu wlewu i wiąże się z nadmiarem epizodów dużego krwawienia.17 Podsumowując, dożylne hamowanie receptora ADP za pomocą kangreloru znacząco zmniejszyło częstość epizodów niedokrwiennych w całym spektrum pacjentów poddanych PCI, przy stałej korzyści we wszystkich głównych podgrupach.
[przypisy: orteza stawu skokowego, dom dla osób starszych, kursy fizjoterapia ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dom dla osób starszych kursy fizjoterapia orteza stawu skokowego