Zastosowanie azytromycyny i śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych AD 2

Zbadaliśmy, czy azytromycynę wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, w porównaniu z brakiem stosowania antybiotyków i przy użyciu penicyliny V w kohorcie dorosłych młodych w średnim wieku w Danii. Metody
Projekt badania
W badaniu prospektywnym obejmującym historyczną kohortę osób stosujących azytromycynę w okresie od 1997 r. Do 2010 r. Porównaliśmy stosowanie bez użycia antybiotyków i przy użyciu penicyliny V (zdecydowanie najczęściej stosowanego antybiotyku w Skandynawii). Pierwszorzędowym rezultatem była śmierć sercowo-naczyniowa, a drugorzędowym wynikiem była śmierć z innych przyczyn. Chociaż hipotetyczny proarytmiczny efekt6 sugerowałby przede wszystkim ryzyko śmierci sercowej, wykorzystaliśmy wynik śmierci sercowo-naczyniowej, aby ułatwić porównanie naszych wyników z wynikami badania, które wykazały zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe za pomocą azytromycyny; śmierć sercową analizowano w analizie wrażliwości.
Zastosowaliśmy wiele strategii, aby zminimalizować zakłócenia i tym samym zwiększyć prawdopodobieństwo wyizolowania efektu przypisywanego azytromycynie. Najpierw zdecydowaliśmy się zbadać populację dorosłych młodych i dorosłych w średnim wieku, ponieważ zarówno podstawowe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, jak i wskazania do stosowania azytromycyny są heterogeniczne w różnych grupach wiekowych; mając na uwadze, że ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wzrasta wraz z wiekiem, a stosowanie azytromycyny jest stosunkowo rzadkie wśród osób starszych w Danii. Po drugie, ponieważ porównanie stosowania antybiotyków z nieużywaniem może być podatne na zakłopotanie przez wskazanie, azytromycynę również porównano z penicyliną V, z których każda jest wskazana do infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, a także do infekcji skóry i tkanek miękkich. Azytromycynę stosuje się również w zakażeniach chlamydiami, mykoplazmami i bakteriami Legionella. Po trzecie, w celu uwzględnienia czynników ryzyka poprzedzających leczenie z przyczyn sercowo-naczyniowych, zastosowano metody oceny skłonności do włączenia szerokiej gamy potencjalnych czynników zakłócających we wszystkich analizach.
Badanie zostało zatwierdzone przez Duńską Agencję Ochrony Danych. Zatwierdzenie przez komisję etyczną nie jest wymagane w przypadku badań opartych na rejestrach w Danii.
Źródła danych
Populacja badana została określona przy użyciu duńskiego systemu rejestracji cywilnej10 i obejmowała wszystkie osoby mieszkające w Danii, które były w wieku od 18 do 64 lat w latach 1997-2010. Do identyfikacji informacji na temat stosowania leków na receptę użyto unikalnych osobistych identyfikatorów. śmierć i potencjalne zakłócenia. Dane dotyczące stosowania azytromycyny i zastosowania penicyliny V otrzymano z Duńskiego Krajowego Rejestru Rejestracji 11, a dane na temat przyczyn zgonu uzyskano z Duńskiego Rejestru Przyczyny Śmierci.12 Informacje na temat potencjalnych podstawowych czynników zakłócających i cech demograficznych, historii przepisywania – zastosowanie leku i historia medyczna uzyskano z Systemu Rejestracji Cywilnej, 10 Krajowego Rejestru Rejestracji, 11 i Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów, 13 odpowiednio
[hasła pokrewne: kursy dla fizjoterapeutów, dom opieki, kołnierze ortopedyczne ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dom opieki kołnierze ortopedyczne kursy dla fizjoterapeutów