Zastosowanie azytromycyny i śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych AD 4

Wzrost ryzyka, który był ograniczony do okresów obecnego użycia i który zniknął w okresach wcześniejszego użycia, odzwierciedlałby mechanizm ostrej toksyczności. Odwrotnie, wzrost ryzyka, który był również obecny w okresach wcześniejszego użycia, odzwierciedlałby inny mechanizm lub sugerowałby nieuzasadnione zakłócanie. Analiza statystyczna
Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą regresji Poissona. Regresja Poissona jest odpowiednia w badaniach rzadkich wyników dyskretnych, w których zakłada się, że ryzyko zmienia się w czasie. Wartości P były oparte na testach Walda. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważane były za wskazujące na istotność statystyczną. Oceniliśmy skorygowaną bezwzględną różnicę w ryzyku na milion epizodów leczenia azytromycyną jako sumę skorygowanego wskaźnika częstości pomniejszoną o 1, razy niższą stawkę u osób stosujących penicylinę V (patrz Dodatek dodatkowy). Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (SAS Institute).
Wyniki
Wybór kohorty
Rysunek 1. Rysunek 1. Kohorta osób używających azytromycyny, połączonego użycia i użycia penicyliny V. Dla każdego epizodu stosowania azytromycyny, do 10 epizodów kontrolnych wśród osób, które miały tę samą płeć i datę urodzenia, ale które nie stosowały azytromycyny zostały losowo przypisane jako potencjalne zapałki. Wartości kryteriów wykluczenia nie sumują się do sum pokazanych, ponieważ niektóre rekordy zostały wykluczone z więcej niż jednego powodu.
Z populacji źródłowej 4 732 867 osób zidentyfikowaliśmy 677 710 epizodów stosowania azytromycyny i 10 473 102 epizodów stosowania penicyliny V w okresie badania. Kryteria włączenia do badania zostały spełnione dla 102 419 epizodów stosowania azytromycyny, 7 364 292 epizodów stosowania penicyliny V i 7 084 184 przypadków bez antybiotyków. Po oszacowaniu skłonności do punktacji i dopasowaniu w stosunku 1: kohorta zastosowana w analizie azytromycyny w porównaniu do braku zastosowania antybiotyków obejmowała łącznie 2 204 100 epizodów. Dobór kohorty pokazano na rysunku 1.
Azytromycyna a nie stosowanie antybiotyków
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka osób stosujących azytromycynę w analizach, w porównaniu do osób bez antybiotyków i osób używających penicyliny V. Tabela 2. Tabela 2. Ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych przy stosowaniu azitromycyny w porównaniu z brakiem stosowania antybiotyków lub stosowania penicyliny V. Wyjściowe charakterystyki uczestników z dobranymi epizodami stosowania azytromycyny i brakiem zastosowania antybiotyków przedstawiono w Tabeli 1, oraz w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Współczynniki szybkości zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych związane ze stosowaniem azytromycyny w porównaniu z brakiem stosowania antybiotyków przedstawiono w Tabeli 2.
Stwierdziliśmy, że ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych znacznie wzrosło przy obecnym stosowaniu azytromycyny (wskaźnik częstości 2,85, przedział ufności 95% [CI], od 1,13 do 7,24)
[patrz też: laryngolog wrocław, RTG panoramiczne, promazyna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog wrocław promazyna RTG panoramiczne